პროსტატიტი არის მამაკაცის პროსტატის ჯირკვლის ანთებითი დაავადება, რომელიც პირდაპირ ბუშტის ქვეშ მდებარეობს და სასქესო ორგანოების მეორადი ნაწილია.
35 წელზე უფროსი ასაკის ყოველ 7 მამაკაცს განიცდის პროსტატიტი და პროსტატში ანთებითი პროცესის განვითარების ყოველი შიშველი რისკის გამო იზრდება გარე და შინაგანი ფაქტორების გავლენის ქვეშ.
მიზეზები
პროსტატის ჯირკვლის ანთება შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო, ექიმები განასხვავებენ მათ მთავარს:
- მენჯის ორგანოებში სისხლის მიკროცირკულაციის დარღვევა - ეს იწვევს სტაგნურ პროცესებს და ხელს უწყობს პროსტატის ჯირკვლის ზომას. სუსტი პროცესები ხელს უწყობს მაცდური მაცდუნებელი ცხოვრების წესის სიმსუქნესა და ქცევას.
- ქსოვილში ბაქტერიების, ვირუსების ან პროტოზოების ჩასაფრებას ორგანიზმში მიედინება სხვა ორგანოებში მწვავე ან ქრონიკული ანთებითი პროცესის ფონზე - ისეთი დაავადებები, როგორიცაა სტენოკარდი, გონორეა, ურეთრიტი, ცისტიტი, გრიპი, პიელონეფრიტი, შეიძლება გამოიწვიოს პროსტატიტი. ინფექციის გამომწვევი აგენტები შეიძლება შევიდნენ პროსტატში სისხლის ნაკადით და ლიმფით, თუ არსებობს ინფექცია შორეულ ადგილებში და ორგანოებში.
- მუცლის, პერინეუმის და გარე სასქესო ორგანოების რბილი ქსოვილების დაზიანებები და სისხლჩაქცევები - ეს იწვევს შეშუპებას და სისხლის დაქვეითებას სისხლის მიმოქცევას დაზიანების ზონაში;
- სხეულის ჰიპოთერმია.
- ქრონიკული ყაბზობა.
- ჰორმონალური დარღვევები.
- ქარიშხალი ან, პირიქით, არარსებობის სექსუალური ცხოვრება საზიანოა, ორივე ხშირი სექსი (დღეში 1 დროზე მეტი), ასევე იშვიათი ინტიმური ურთიერთობები (ნაკლებად ხშირად 1 დრო კვირაში), რადგან ეს იწვევს პროსტატში სექსუალური ჯირკვლების დაქვეითებას ან სტაგნაციას.
პროსტატიტის სიმპტომები
განასხვავეთ დაავადების მწვავე და ქრონიკული ფორმა.
მწვავე პროსტატიტს ახასიათებს უეცარი დასაწყისი ზოგადი კეთილდღეობის ფონზე, რომელსაც კლინიკურად თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- სიცივე და სისუსტე;
- ზოგადი სიდუხჭირე;
- გაღიზიანება და ნერვიულობა;
- სხეულის ტემპერატურის გაზრდა (არა უმეტეს 37. 5 გრადუსზე);
- ტკივილების გაყვანა ან მოჭრა ქვედა მუცელში და პერინეუმში;
- შარდის შარდვისას ხშირი მოთხოვნილება, ბუშტის არასრული დაცლის შეგრძნების შენარჩუნებისას;
- მდინარის ტკივილი და სირთულეები ნაწლავის მოძრაობებით.
დიაგნოზირებისა და დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მწვავე პროსტატიტი შეიძლება გართულდეს ჩირქოვანი პროცესით და შარდსადენის დროს შარდსადენიდან PUS– ის განთავისუფლებით.
ქრონიკული პროსტატიტის ნიშნები
დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლისას, პროსტატიტის კლინიკური ნიშნები ჩერდება და პაციენტი, როგორც ჩანს, გამოჯანმრთელებაა. პროსტატის ჯირკვალში ქრონიკული ანთებითი პროცესის დამახასიათებელი თვისებები შარდსაწვეთის გასწვრივ იწვება ჭურჭლის დასხივებით, რაც შეიძლება გაძლიერდეს შარდვისა და დეფეკაციის დროს. თანდათანობით, დაავადება პროგრესირებს და იწვევს იმპოტენციას. ქრონიკული პროსტატიტი გულისხმობს რემისიის და გამწვავების პერიოდებს, მაგრამ გამწვავების მომენტებშიც კი, სიმპტომები წაშლის, არა ისეთი გამოხატული, როგორც მწვავე ფორმით. შემდეგი სიმპტომები კლინიკურად ჩანს:
- ერექციის სირთულეები;
- ეაკულაციასთან სქესობრივი კავშირის დასრულების შეუძლებლობა;
- სექსუალური დრაივის შემცირება;
- შარდსაწვეთის ლორწოსგან ექსკრეცია თეთრი ფანტელების დანამატით;
- ბუშტის არასრული დაცლის გრძნობა;
- ტკივილების გაყვანა ქვედა უკანა ნაწილში, პუბისა და ხუჭუჭა;
- შარდის სუსტი ნაკადი - ეს შეინიშნება შარდსაწვეთის სანათურის შემცირების შედეგად, გაფართოებული პროსტატის შეკუმშვის ფონზე.
ურეთრაში ქრონიკული დუნე ანთებითი პროცესი მაღიზიანებს მენჯის ნერვული დაბოლოებებისა და მუდმივ შარდსადენს პროვოცირებს, განსაკუთრებით ღამით. ბევრ მამაკაცს უხერხულია ექიმთან ასეთი დელიკატური პრობლემის ნახვა, რაც ზრდის ისეთი სერიოზული გართულებების განვითარების რისკს, როგორიცაა სრული ერექციული დისფუნქცია, უნაყოფობა და პროსტატის კიბო.
გარდა ამისა, პროსტატში ქრონიკული ინფექციის ფოკუსიდან, სისხლის ნაკადის და ლიმფების მქონე, პათოგენები შედიან თირკმელებში, რაც იწვევს მწვავე ანთებას, შარდის შეკავებას და ზრდის თირკმლის უკმარისობის რისკს.
შარდის მუდმივი დაგროვება ბუშტსა და შარდსაწვეთში ქმნის ხელსაყრელ პირობებს მარილების კრისტალების ფორმირებისთვის, შემდეგ კი ქვები - ძალიან ხშირად მამაკაცებში პროსტატიტი პარალელურად მიმდინარეობს უროლითიზიასთან.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
პროსტატიტის დიაგნოზი, მკურნალობა და პრევენცია ხდება ექიმის უროლოგის მიერ. დიაგნოზის დასადგენად, პროსტატის ჯირკვალში ანთებითი პროცესის ფორმისა და მიზეზების დადგენა, ინიშნება მრავალი გამოკვლევა:
- პროსტატის პალპაცია - ხორციელდება სწორი ნაწლავის მეშვეობით და საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ზომის, ტკივილის, PUS ან ლორწოს განთავისუფლება პალპაციის შემდეგ;
- შარდსადენიდან მცირე გამონადენი - შედეგად მიღებული მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში შესასწავლად;
- შარდის ანალიზი ზოგადია და ა. შ . ;
- მენჯის ორგანოების და პროსტატის ჯირკვების ულტრაბგერა.
თუ პათოლოგიური პროცესი ეჭვმიტანილია პაციენტზე პათოლოგიური პროცესის გავრცელებაში, პაციენტი დამატებით ხორციელდება ცისტოსკოპიით - ბუშტის კედლების გამოკვლევა ბოლოს მოქნილი მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც აღჭურვილია ოპტიკური სისტემით.
პროსტატიტის დიაგნოზის დროს, ძალიან მნიშვნელოვანია პათოლოგიური პროცესის დიფერენცირება პროსტატის ადენომიდან და სხვა უროლოგიური დაავადებების მსგავსი კლინიკური კურსით.
მოპყრობა
პროსტატიტის მწვავე და ქრონიკული ფორმის მკურნალობა განსხვავდება, ამიტომ პაციენტებს მკაცრად ურჩევენ, რომ არ მოხდეს თვითმმართველობა.
პროსტატიტის მწვავე არა -ბაქტერიული ფორმა მკურნალობენ ყოვლისმომცველად, მცენარეული პრეპარატებისა და საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით.
მწვავე ბაქტერიული პროსტატიტის მკურნალობა
ბაქტერიული პროსტატიტის მწვავე ფორმის თერაპიის პრინციპები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად გამოხატულია დაავადების სიმპტომები.
ბაქტერიული პროსტატიტის გამორჩეული თვისებაა სხეულის ინტოქსიკაციის მწვავე დასაწყისი და სწრაფად მზარდი ნიშნები - გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, სხეულის მაღალი ტემპერატურა. ბუშტის დაცლის პროცესს თან ახლავს ქვედა მუცლის ღრუს და პერინეუმში ტკივილების მოჭრა, რომელსაც ეძლევა ქვედა უკან. ძალიან ხშირად უერთდება ჩირქოვანი პროცესი და ვითარდება აბსცესი.
მწვავე ბაქტერიული პროსტატიტის მკურნალობა ხორციელდება საავადმყოფოში, რადგან პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული. თერაპია შედგება რთული მიდგომით:
- პაციენტმა უნდა დაიცვას საწოლის დასვენება;
- ანტიბიოტიკები ინიშნება - მაკროლიდები, ფლუოროქინოლონები, ცეფალოსპორინები;
- პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიკროცირკულაციას მენჯის ორგანოებში. ისინი უზრუნველყოფენ ლიმფისა და ვენური სისხლის გადინებას, რაც ამცირებს შეშუპების სიმძიმეს და პროსტატში ანთებით პროცესს;
- ზეპირად, ნაჩვენებია არა, -ჰოსტეროიდული საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფიდან წამლები. ეს მედიკამენტები არა მხოლოდ ამცირებს ანთებით პროცესს, არამედ აღმოფხვრის ტკივილის სინდრომს;
- ანალგეტიკები - შეგიძლიათ ტაბლეტები აიღოთ შიგნით ან შემოიტანოთ რექტალური სანთლები სწორ ნაწლავში;
- სხეულის ინტოქსიკაციის აღმოფხვრის მიზნით, ინტრავენურად ინიშნება ნატრიუმის ფიზიოლოგიური ხსნარი.
მნიშვნელოვანია! პროსტატის მასაჟი მკაცრად აკრძალულია, რადგან სეფსისის რისკი მაღალია.
ქირურგიული მკურნალობა
პროსტატიტისთვის ქირურგიული ჩარევა საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ავითარებს შარდში მკვეთრ შეფერხებას და ბუშტის ცარიელი საშუალება არ არსებობს. თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ ოპერაციის გარეშე და პროსტატის ჯირკვლის აბსცესის შემთხვევაში.
პროსტატიტის მკურნალობის მიმდინარეობა გრძელდება 14 დღე, რის შემდეგაც პაციენტი კვლავ ატარებს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად. საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის კურსი ვრცელდება და რეგულირდება.
ქრონიკული მკურნალობა
ქრონიკული პროსტატიტის მკურნალობა განსხვავდება და დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა კურსის ეტაპია პათოლოგიური პროცესი. ანთებითი პროცესის გამწვავების შემთხვევაში, თერაპია ტარდება ანალოგიურად, როგორც მწვავე პროსტატიტში.
რემისიის დროს ქრონიკული პროსტატიტის მკურნალობა შემდეგია:
- კურსის მიღება არასამთავრობო საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო საშუალებებით. პრეზენტაცია დღეში 2 ჯერ მინიმუმ 3 დღის განმავლობაში, ზოგჯერ 5 დღემდე.
- პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობს ვენური და ლიმფური გადინების გაუმჯობესებას.
- იმუნომოდულატორები.
- ანტიდეპრესანტები და სედატიური საშუალებები ხელს უწყობენ ძილის ნორმალიზებას, გაღიზიანების აღმოფხვრას.
- პოლივიტამინის კომპლექსები მდიდარი თუთია, სელენი, V ჯგუფის ვიტამინები.
პროსტატის ანთებითი პროცესის რემისიის ფაზაში, პაციენტი ნაჩვენებია ფიზიოთერაპიული მკურნალობა:
- პროსტატის მასაჟი;
- ულტრაბგერა;
- ელექტროფორეზი;
- მაგნიტოთერაპია;
- მიკროტალღური ჰიპერტერმია.
ქრონიკული პროსტატიტის ქირურგიული მკურნალობა
უგულებელყოფილი ქრონიკული პროსტატიტით, პაციენტს ზოგჯერ სჭირდება ოპერაცია. მისი განხორციელება შესაძლებელია ორი გზით:
- ტრანსურეთრალური რეზექცია;
- პროსტატექტომია.
ტრანსურეტალური რეზექცია
ქირურგიული მკურნალობის ეს მეთოდი ეხება მინიმალურ ინვაზიურ ჩარევებს, თუმცა იგი ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. პროცედურის დროს, ურეთრის ქვეშ დაინერგა რეზექტოსკოპი, რომლის საშუალებითაც ხდება ელექტრული დენის პულსი. ეს ელექტრული იმპულსები მოქმედებს ელექტრული ხმაურის პრინციპით და ნაწილობრივ ამოიღეთ პროსტატის ჯირკვლის ქსოვილი. ინტერვენციის ამ მეთოდის უზარმაზარი პლუსია სისხლის დაკარგვის არარსებობა, რადგან ელექტრული ტალღები არა მხოლოდ ამოიღებენ პროსტატის მოდიფიცირებულ ქსოვილებს, არამედ დაუყოვნებლივ მკურნალობენ სისხლძარღვებს, ხელს უშლის სისხლდენას.
ტრანსურეთრალური რეზექცია მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს პაციენტის მდგომარეობას - ოპერაციის შემდეგ, შარდვა აღდგება, მამაკაცი აღარ იწვის ჭურჭელში, ის ღამით ტუალეტში არ გადადის. ასევე აღდგენილია ერექციული ფუნქცია და ნორმალური ეაკულაცია. ოპერაციის მთელი პროცესი აკონტროლებს ექიმს მონიტორის ეკრანზე, ამიტომ ოპერაციების დროს გართულებების რისკი ან მინიმალურია.
პროსტატექტომია
პროსტატექტომია მუცლის სერიოზული ოპერაციაა და ყოველთვის ასოცირდება პაციენტისთვის რისკებთან. ოპერაციის დროს, ექიმი მთლიანად აშორებს პროსტატის ჯირკვალს ან მის უმეტეს ნაწილს. გამოჯანმრთელების ვადა 4-6 კვირაა, არსებობს პოსტოპერაციული გართულებების განვითარების მაღალი რისკი, მაგრამ ზოგჯერ ქირურგიული ჩარევის ეს მეთოდი ერთადერთი გზაა პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების და პროსტატიტის მძიმე კურსის შედეგების აღმოსაფხვრელად.
ქრონიკული პროსტატიტის მკურნალობის სხვა მეთოდები
პროსტატიტის ქრონიკული ფორმის მკურნალობის სხვა მეთოდები მოიცავს:
- ჰირუდოთერაპია - ან მკურნალობა ლეიკებით. სამედიცინო ლეიტები დამონტაჟებულია ანთების ზონაში, რომელიც მათი მოქმედებების პროცესში იხსნება ნერწყვის ნივთიერებით, რომელიც სისხლს აყენებს წესრიგში, რაც გამორიცხავს სტაგნატურ ფენომენებს და სწრაფად ათავისუფლებს ანთებით პროცესს. ლეკვები გამოიყენება მხოლოდ სპეციალური, სამედიცინო, ინდივიდუალური თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის. პროცედურის დასრულების შემდეგ, ექიმი აყენებს გამოყენებულ ლეიკს დესექტორში, რომელშიც ის კვდება. ოპტიმალურია მინიმუმ 5 ჰირუდოთერაპიის კურსის გავლა.
- Cryodestruction - თხევადი აზოტი გამოიყენება. მკურნალობის ეს მეთოდი ნაჩვენებია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ცუდად არიან აგებული წამლის თერაპიაზე, ხოლო ოპერაცია გარკვეულწილად უკუნაჩვენებია.
- მიკროტალღური თერაპია სპეციალური გზით - ელექტრომაგნიტური ტალღები გავლენას ახდენს პროსტატის ჯირკვალზე. 1 პროცედურის შემდეგ, ქსოვილის შეშუპება მცირდება, სისხლის მიმოქცევა ნორმალიზდება და სტაგნაცია აღმოფხვრილია. ელექტრომაგნიტური თერაპიის კურსის ჩატარების შემდეგ, პაციენტი სრულად აღადგენს შარდვასა და ერექციულ ფუნქციას.
- მკურნალობა ულტრაბგერითი ტალღებით - საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეაჩეროთ ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება რემისიის ფაზაში, ხოლო ულტრაბგერითი თერაპია არ ხორციელდება გამწვავების დროს. თერაპიული ეფექტის გასაუმჯობესებლად, შეიძლება დამატებით იქნას გამოყენებული წამლები, რომლებიც ულტრაბგერითი ზემოქმედების ქვეშ, უშუალოდ შეაღწევს პროსტატის ქსოვილში.
- ურეთრის სტენტირება - პროცედურის არსი არის ურეთრაში სპეციალური სტენტის დაყენება, რომელიც აფართოებს ურეთრის სანათებს და ხელს უწყობს შარდის ნორმალურ გადინებას. პროცედურის ეფექტურობის მიუხედავად, შარდსაწვეთის სტენტირება მხოლოდ გამორიცხავს პროსტატიტის კლინიკურ სიმპტომებს, მაგრამ არ იხსნის პაციენტს ქრონიკული ანთებითი პროცესისგან.
შედეგები და გართულებები
კვალიფიციური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, პროსტატიტი სწრაფად ვითარდება, გადადის მიმდინარე ქრონიკულ ფორმაში და საფრთხეს უქმნის მამაკაცის ჯანმრთელობას მისი მძიმე გართულებებით, მათ შორის:
- urolithiasis;
- პიელონეფრიტი;
- აბსცესის განვითარება;
- ანთებითი პროცესის გავრცელება ტესტებზე და თესლის თოკებზე, რაც იწვევს უნაყოფობას;
- ერექციული დისფუნქცია და იმპოტენცია;
- ნეკროზული ცვლილებები პროსტატის ჯირკვლის ქსოვილებში.
ზოგჯერ დიდი ხნის განმავლობაში პროსტატიტი და ქრონიკული სტაგნაციური პროცესები იმპულსს ანიჭებს დაავადების დეგენერაციას ადენომაში, შემდეგ კი პროსტატის კიბოში.